Kedilerde Solunum Problemleri

Astım, solunum yollarının veya bronşların daralması olarak tanımlanır. Kedilerin %1-5'ini etkileyen, alt solunum yollarının bir hastalığıdır. Tanımla ilgili bazı tartışmalar olsa da çoğu klinisyen ve araştırmacı, kedi astımının bağışıklık sistemini uyaran solunan alerjenlerine karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklandığı konusunda hemfikirdir. Astıma neden olan spesifik ajanlar tipik olarak tanımlanamazken şüpheli alerjenler arasında sigara dumanı, tozlu kedi kumu, ev temizlik solüsyonlarından ve aerosol spreylerinden çıkan buharlar, ağaçlardan, yabani otlardan ve çimenlerden kaynaklanan polen, küf, toz akarları, şöminelerden ve mumlardan çıkan duman hatta bazı yiyecekler sayılabilir.

Duyarlı bir kedi bir alerjeni ilk kez soluduğunda, bağışıklık sistemi o antijeni hedef almak için spesifik antikorlar oluşturur. Kedi bu antijene tekrar maruz kaldığında bu antikorlar alerjeni tanır ve birçok farklı tipte bağışıklık hücresini solunum yollarına getiren bir dizi olay başlatır. Bu bağışıklık hücreleri daha sonra solunum yollarının tahriş olmasına, şişmesine ve reaktif daralmasına neden olan bir durum olan yangıyı teşvik eden maddelerin üretimini tetikler. Sonuç olarak hava yollarının çapı küçülebilir ve pasajlar içinde mukus birikebilir. Tüm bu işlemler, havanın hava yollarında hareket etme yeteneğini sınırlar ve kedinin özellikle nefes verirken solunum güçlüğüne neden olur.

Astım teşhisi konan kedilerin ortalama yaşı 4 ile 5 arasındadır. Erkekler ve dişiler eşit derecede risk altındadır. Astımda genetiğin muhtemelen rol oynayabileceği ve bir kediyi veya bir ırkı astıma karşı diğerlerine göre daha savunmasız hale getirebilecek kalıtsal faktörlere neden olduğu düşünülmektedir. Ancak şu anda genetiğin rolü belirsizliğini korumaktadır. Siyam kedilerinde daha yaygın olabileceğini düşünüyor. Zamanlarının bir kısmını veya tamamını dışarıda geçiren kedilerin, potansiyel alerjene maruz kaldıkları için yalnızca iç mekandaki kedilere göre astımlı olma olasılığının daha yüksek olduğu söylenebilir.

Klinik Belirtiler

Astımlı kediler nefes almada zorluk, hırıltılı solunum, hızlı hızlı nefes alma, öksürme veya erken kesilme, açıkağızlı nefes alma veya kusma belirtileri gösterebilir. Kedi dinlenirken ya da oynuyorken aniden durur ve nefes alması daha hızlı hale gelir, ağzı açık olarak nefes almaya başlar. Göğsü ve karnı anormal bir şekilde yukarı ve aşağı hareket eder, solunum yüzlek ve hızlıdır. Kedi nefes verirken hırıltılı bir ses duyabilirsiniz. Bu belirtiler, akut solunum krizlerinden kronik düşük dereceli öksürüğe, yüksek solunum hızı veya artan solunum çabasına kadar değişen farklı yoğunlukta belirtiler gösterir. Bu belirtiler kendiliğinden olabilir veya kedinin boğaz bölgesine hafifçe basılarak ortaya çıkabilir. Bir astım krizi sırasında, birçok kedi vücudunu yere yakın bir şekilde büker ve boyunlarını karakteristik bir duruşla öne doğru uzatır.

Astım ataklarının ciddiyeti aşağıdaki dört kategoride sınıflandırır: (1) hafif (semptomlar aralıklı olarak ortaya çıkar, fakat her gün değildi ve kedinin yaşam tarzını etkilemez); (2) orta derecede (semptomlar her gün ortaya çıkmaz, ancak ortaya çıktıklarında daha şiddetli ve kedinin aktivitesini olumsuz etkiler); (3) şiddetli (önemli ölçüde zayıflatıcı semptomlar her gün ortaya çıkar); ve (4) yaşamı tehdit edici (bronşiyal daralma, potansiyel olarak ölümcül solunum güçlüğüne ve dudaklar, burun gibi normalde pembe renkli dokuların maviye dönmesine neden olan oksijen yokluğuna neden olur). Bu noktada, acil bir durumunuz vardır ve Veteriner hekim bakımı zorunlu demektir. Aslında, daha erken aşamada veteriner hekimin aranması gerekmektedir. Solunum Güçlüğünün ilk belirtileri göz ardı edilirse durum hızla daha şiddetli aşamaya ilerleyebilir. O durumda acil tedavi yapılmazsa kedi ölebilir.

Teşhis

Kedi astımını kesin olarak teşhis edebilecek tek bir spesifik test yoktur. Veteriner hekim kedinizin astım olabileceğinden şüphelenirse, kedinin sağlık geçmişinin yanı sıra röntgen gibi görüntüleme çalışmalarının sonuçlarını, kedinin hava yolu salgılarındaki hücrelerin mikroskobik değerlendirmesini (sitoloji) ve bazı durumlarda kanını ve alerji testini dikkate alacaktır.

Kedi astımı teşhisi söz konusu olduğunda, bir resim bin kelimeye bedeldir, bu nedenle veteriner hekimler bir kedinin akciğerlerinin içini görmek ve durumlarını değerlendirmek için röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve bronkoskopi kullanırlar. Daralmış hava yollarında hapsolmuş hava, akciğerlerin aşırı şişmesine ve radyografide normalden daha büyük görünmesine neden olur. BT, astımı teşhis etmede ve bu durumu kedilerde hava yolu hastalığının diğer nedenlerinden ayırt etmede de yararlı olabilir.

Bronkoskopi, esnek bir kameranın (bronkoskop) ağızdan geçirilerek akciğerlerin hava yollarına indirildiği bir tekniktir. Derin sedasyon veya genel anestezi gerektiren bu teknik, hava yollarının içini görselleştirmek ve hava yolları hücre örneklerini toplamak için kullanılabilir. Astımlı kediler, solunum yollarının iç yüzeyinin görünümünde genellikle belirgin değişikliklere sahiptir, ancak bu değişikliklerin bazıları kedilerin diğer solunum yolu hastalıklarında da görülebilir. Astımlı kedilerin solunum yollarından alınan hücrelerin analizi, yüksek sayıda yangı hücrenin varlığını ortaya çıkarabilir, ancak bu hücreler başka solunum yolu hastalıklarından muzdarip kedilerde de bulunabilir.

Kedi astımını teşhis ederken, benzer belirtilere neden olabilecek ve benzer test sonuçları verebilecek diğer hastalıkları ayırt etmek çok önemlidir. Kronik bronşit, akciğer parazitleri ile enfestasyon, diğer parazitlerin akciğerlere göçü ve ayrıca pnömoniye neden olan diğer bulaşıcı hastalıkların tümü, kedi astımı vakasında bulunanlara benzer işaretler ve test sonuçları ile sonuçlanabilir. Bu diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar astımlı kedi için uygun olmayabilir ve yarardan çok zarar verebilir.

Tedavi

Kedi astımını tedavi etmek için, veteriner hekimler, solunum yollarını genişletmek için bronkodilatatör veya akciğerlerdeki iltihabı azaltmak için genellikle kortikosteroidler reçete edeceklerdir. Bu ilaç türlerinin her ikisi de oral, solunan (inhalasyon) ve enjekte edilebilir formları mevcuttur. Kortikosteroidler tek başına kullanılabilse de bronkodilatörler astıma neden olan hava yolu yangısının tedavi etmedikleri için genellikle tek başlarına kullanılmazlar.

Prognoz

Kedi astımı, genellikle zamanla önemli ölçüde iyileşmeyen ilerleyici bir durumdur ve etkilenen kediler, şiddeti hafiften yaşamı tehdit edici boyuta değişen ara sıra astım krizleri yaşayabilir. Kediler astımdan asla "tedavi edilemezler", ancak sahipleri astımlı kedilerinin solunum çabalarını dikkatle izleyerek ve yardıma ihtiyaç duyduklarında ilaçlarla müdahale ederek yıllarca mutlu yaşamasına yardımcı olabilirler.

Solunum yolu enfeksiyonları kedilerde, özellikle barınaklar, sokak kedileri gibi yüksek yoğunluklu popülasyonlarda yaygındır. Kedi sağlığını olumsuz yönde etkileyen bu enfeksiyonlara çeşitli virüsler, bakteriler, mantarlar ve protozoa neden olur. Aşılar, kedilerde ciddi solunum yolu hastalığı görülme sıklığını büyük ölçüde azaltırken, hastalığa neden olan oldukça bulaşıcı patojenleri ortadan kaldırmaz.

Solunum yolunun üst ve alt bölgelerinde enfeksiyonlar meydana gelebilir. Üst solunum yolu, burun yolunu, sinüsleri, ağız boşluğunu, ağız ve burun boşluğunun arkasını (yutak) ve gırtlağı içerir. Alt solunum yolu soluk borusu (trakea), bronşlar ve akciğerleri içerir

Üst solunum yolu enfeksiyonlarının semptomları arasında gözlerden, burundan berrak veya renkli (akıntı, öksürme, hapşırma, göz çevresindeki mukoza zarının şişmesi ağızda ülserler, uyuşukluk ve iştahsızlık yer alır. Nadir durumlarda, kediler nefes almakta güçlük çekebilir.

Alt solunum yolu enfeksiyonları öksürük, uyuşukluk, iştahsızlık ve zor veya hızlı solumaya (dinlenme halinde dakikada 35 nefesi geçmemelidir) neden olabilir.

Kedilerde yaşamı tehdit eden çok sayıda akciğer hastalıkları vardır. Bazı küçük anatomik farklılıklara rağmen, kedi akciğerleri tıpkı insan akciğerleri gibi yapılandırılır, aynı şekilde çalışır ve aynı amaca hizmet eder. İnsanlarda olduğu gibi, bu iki elastik organ, birbirinin karşısında yer alır- hayvanın kalbinin her iki yanında birer tane- ve göğüs boşluğundaki boşluğun çoğunu kaplar.

Akut ve Kronik

Ne yazık ki- ve bazı durumlarda trajik bir şekilde- çok çeşitli hastalık koşulları ister kronik ister akut olsun, düzgün ventilasyon ve perfüzyonu engelleyebilir. Bu solunum rahatsızlıklarının en yaygın nedenleri arasında alerjiler, parazitik enfeksiyonlar, iyi huylu veya kanserli büyümeler, irin dolu apseler, solunan mantarlara ters reaksiyonlar ve diğer hayati organların, özellikle de kalp arızası bulunur.

Akut solunum yolu hastalığının belirtileri arasında zor nefes alma, periyodik bilinç kaybı veya bayılma; soluk veya mavimsi dudaklar, diş etleri ve burun dokusu; düzensiz kalp atışı; ve gastrointestinal rahatsızlık. Veteriner tedavisi hemen sağlanamazsa, şiddetli bir akut atak muhtemelen bir kedinin ölümüyle sonuçlanabilir. Kronik akciğer hastalığının belirtileri benzerdir, ancak belirtileri daha az dramatiktir. Uzun süreli bir durumda, belirtiler muhtemelen kötüleşebilir ve bir hayvan sahibi tarafından uzun bir süre - belki yıllar içinde - algılanabilir hale gelir ve birden fazla atak, ilerleyen iştahsızlık, uyuşukluk ve sonunda kilo kaybıyla seyreden hayvanın ölümü.

Kronik bir akciğer hastalığının rutin bir veteriner muayenesi sırasında tanımlanabileceğini söylüyor. Bazı durumlarda, kronik bir durum için tedavi başlatılabilir ve süresiz olarak sürdürülürse bir kedinin ömrünü birkaç yıl uzatabilir. Ani ve beklenmedik solunum sıkıntısı yaratan akut durumların prognozu çok daha zayıftır.

Vahşi doğada olası saldırganlara karşı herhangi bir güvenlik açığını gizlemek için binlerce yıldır kendilerini geliştirdiler. Kediler solunum sıkıntısı belirtilerini gizlemekte çok çok iyi hale geldi. Akciğerlerdeki işlevselliği ciddi şekilde azalabilir ve yine de normal görünebilirler. Belki bir sahibi kedinin biraz daha hızlı ya da biraz daha fazla çabayla nefes aldığını fark edebilir. Bu noktada, acı çeken bir hayvanın hayatını kurtarmak için genellikle acil bakıma ihtiyaç vardır.

Yaygın Akciğer Koşulları

Sınırlı akciğer fonksiyonu ile karakterize edilen ve aslında akciğer hastalığı olarak kabul edilen bazı yaygın bozukluklar, akciğerlerin kendisinde ortaya çıkmaz. Örneğin astım ve bronşit, çökeltiler akciğerlerde değil, soluk borusundan (trakea) akciğerlere giden daha büyük ve daha küçük hava yollarında -bronşlar ve bronşiyoller- çökelmesine rağmen, obstrüktif akciğer hastalıkları olarak görülür. Bu koşullarda akciğerlere hava akışı kas spazmları, mukus ve solunum tüplerindeki soyulmuş hücresel maddeler tarafından engellenir. Bu tıkanıklıklar, bronşları kaplayan dokunun bakteri ve virüsler gibi çeşitli uyarıcılardan herhangi birine aşırı reaksiyonundan kaynaklanır; asalak solucanlar; veya solunan toz, duman, küf veya polen.

Nispeten yaygın bir başka akciğer hastalığı olan plevral efüzyon, akciğer içinde değil, akciğerlerin dış yüzeyi ile göğüs boşluğunun iç yüzeyi arasındaki boşlukta meydana gelir ve her ikisi de plevra adı verilen ince bir doku ile kaplıdır. Kalp yetmezliği, böbrek hastalığı, enfeksiyon, kanser ve solunum yollarının travmatik yaralanması gibi çok çeşitli nedenler, basıncı akciğerleri sıkıştıran ve genişlemesini ve kasılmasını engelleyen plevral boşlukta sıvı birikmesine neden olur. Bu da nefes darlığına, göğüs ağrılarına, ateşe ve diğer birçok ciddi soruna neden olur.

Astım ve bronşit ile birlikte, genel olarak en yaygın kedi akciğer hastalıkları plevral efüzyonla sonuçlananlardır. Bunlar şunları içerir:

- Göğüste bakteriyel bir enfeksiyon olan pyothorax;

- Kedi enfeksiyöz peritoniti (FIP), karın ve / veya göğüs boşluklarında sıvı birikmesine neden olabilen spesifik bir viral enfeksiyonun sonucu;

- Şilotoraks, göğüste yağlı sıvı birikimi;

- Lenfoma, lenfoid doku kanseri; ve

- Hipertrofik kardiyomiyopati, vücut dokuları ve boşluklarında aşırı sıvı birikmesine neden olan bir kalp rahatsızlığı.

Kedi immün yetmezlik virüsü (FIV) enfeksiyonu ile bağlantılı akciğer hastalıkları ve kalp kurdu ve akciğer kurdu gibi parazitlerin neden olduğu akciğer hastalıkları da yaygındır, ancak bu parazitik enfeksiyonların prevalansı büyük ölçüde coğrafi, iklimsel ve mevsimsel faktörlere bağlıdır.

Teşhis ve tedavi

Solunum sıkıntısı çeken bir kedi bir kliniğe getirildiğinde, elbette, görevdeki veteriner personeli, çeşitli akciğer rahatsızlıklarından hangisinin sorumlu olduğunu anlamaya çalışacaktır- ancak hayvanın potansiyel olarak ölümcül solunum zorluğunu tedavi etmeden önce değil. Bir kedi acil bir durumda olduğunda, önce tedavi etmemiz ve daha sonra teşhis etmemiz gerekir çünkü çok hassastır. Önemli solunum yolu hastalığı olan bir hayvanda neden olmak isteyeceğiniz son şey strestir. Bu yüzden kısa bir üstünkörü incelemeden sonra, kediye oksijen verilebilir ve gerektiğinde ilaç veya sakinleştirici verilebilir. Bazen ona hiç dokunmadan biraz sakinleşmesine izin vermek gerekir.

Kedinin solunum krizi geçmiş gibi göründüğünde, genellikle en yaygın iki akciğer rahatsızlığından biri için muhtemelen tedavi edilecektir diyor. Sorun astım gibi görünüyorsa, hayvan steroid alacaktır. Veya plevral efüzyondan şüpheleniliyorsa, sıvı göğsünden drene edilecektir. Ancak kedi stabil hale geldikten sonra, solunum sıkıntısının kaynağını kesin olarak belirlemek için ayırıcı bir teşhis - X ışınları, kan testleri ve dışkı muayenesi kullanılarak yapılacaktır ve ardından uygun bir tedavi planı oluşturulacaktır.

Kedilerin akciğerleri insan emsalleriyle neredeyse aynıdırlar, aynı şekilde işlev görürler ve aynı temel amaçları yerine getirirler- kan dolaşımından karbondioksiti uzaklaştırmak ve kanı sürekli olarak yaşamı sürdüren oksijenle beslemek. Aynı zamanda insan akciğerleri gibi, bu hayati organlar da gelişiminin en erken aşamasında teşhis ve tedavi edilmezse kedinin hayatını riske atabilecek bir rahatsızlık olan zatürreye karşı hassastır.

Akciğerler, ventilasyon ve perfüzyon olarak adlandırılan işlemlerle hayati işlevlerini yerine getirir. Ventilasyon, oksijenden zengin havanın ortamdan ritmik olarak solunmasıdır. Perfüzyon, solunan havadan yaşamı destekleyen oksijenin çıkarıldığı ve kedinin dolaşım kanına verildiği, kanın akciğerlere aktığı süreçtir. Bu süreçte oksijen, hayvanın hücrelerinde üretilen ve solunan hava yoluyla vücuttan atılan karbondioksit ile değiştirilir. Bu süreç kesintiye uğradığında zatürre olabilir.

Hastalığın iki ana türü aspirasyon pnömonisi ve bulaşıcı pnömonidir. Aspirasyon pnömonisi, bir kedinin akciğerlerine yabancı madde -örneğin küçük bir plastik parçası ya da bir tohum kabuğu- soluması sonucu oluşur. Bu tür nesneler, akciğerleri kaplayan hassas dokuları tahriş eder veya bir kedi kusabilir ve bu sırada mide içeriğinin bir kısmını aspire edebilir, bu da çok asidik olma eğilimindedir ve dokuları tahriş eder. Dahası, kusulan materyal bakteri içerebilir ve bu da akciğer dokularında enfeksiyona neden olabilir.

Bozukluğun diğer türü olan enfeksiyöz pnömoni, çevreden veya diğer kedilerden solunan bakteri, virüs, protozoa veya mantarlar gibi maddelere maruz kalmadan kaynaklanabilir. Bu tip pnömoni, vücudun başka yerlerinde var olan bir bakteriyel enfeksiyondan da kaynaklanabilir.

Her iki tür pnömoni için klinik belirtiler aynıdır; artan solunum hızı, hızlı kalp atışı, yeşil veya sarı burun akıntısı ve ateş. Bu belirtilerin ilerlemesi, zatürrenin ciddiyetine bağlıdır. Bazı kediler belirtileri birkaç gün gösterebilir ve ardından veteriner bakımı olmaksızın iyileşebilir. Ancak akciğerlerde bir enfeksiyon varsa ve her kalp atışında büyük miktarda kan dışarı atılıyorsa, kedi, akciğerlerdeki lokal inflamasyonun vücut boyunca yayılacağı bir süreç olan sistemik inflamatuar yanıt sendromu dediğimiz şey için yüksek risk altında olacaktır. Enflamatuar aracılar dışarı çıkar ve diğer organları - böbrek, gastrointestinal sistem, kalp, beyin - etkilemeye başlar. Hayvan, çoklu organ disfonksiyon sendromu dediğimiz duruma girebilir ve bu da ölüme yol açabilir.

Dolayısıyla, solunumla ilgili herhangi bir belirti görüyorsanız, kediyi mümkün olan en kısa sürede bir veterinere götürmelisiniz. Kedide zatürre varsa ve tedavi gecikirse, prognoz iyi değildir. "

Hem aspirasyon hem de enfeksiyöz pnömoni için ilk tedavi agresif, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi olmalıdır. Bu tedavi, kedi enfeksiyona neden olan spesifik bakteriyel ajanı tanımlamayı amaçlayan daha agresif teşhis önlemlerini tolere edecek kadar güçlü olana kadar devam edecektir. Bakteriler dışındaki ajanların neden olduğu pnömoni için antifungal veya antiviral ilaçlar gibi tedaviler gerekebilir. Çoğu durumda, intravenöz sıvılar, hava yollarını nemli tutmak için nebulizasyon ve oksijen takviyesi gibi destekleyici bakım da gerekli olacaktır.

Bazı kediler, iki veya üç gün sonra eve gidecek kadar iyi olur, ancak çoğu hastanede dört veya beş gün geçirmek zorunda kalır. Evde, birkaç hafta, bazen birkaç ay oral antimikrobiyal verilmelidir. Her şey hastaneye girdiklerinde pnömoninin ne kadar gelişmiş ve yaygın olduğuna bağlıdır.

Bir kedinin hastaneden taburcu edilmesinden yaklaşık iki hafta sonra, göğüs röntgeni için geri gelmeli ve röntgenler normale dönene kadar antibiyotiklerle tedaviye devam edilmeli.